正确答案:

加用环磷酰胺

E

题目：在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

解析：局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为明确诊断，首先应选择的检查是

TSH、T4、T3

解析：A。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。

[单选题]引起肝脾肿大的代谢性疾病是

肝豆状核变性

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