正确答案:

出血 食管穿孔 纵隔炎 吸入性肺炎 食管瘢痕狭窄

ABCDE

题目：患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。

解析：2.碱性腐蚀剂吸水作用、脂肪皂化作用及组织溶解作用强烈，并于溶解时产生大量热量，可引起食管炎症、溃疡，晚期引起严重瘢痕组织增生，致管腔狭窄。腐蚀剂可引起食管穿孔、纵隔炎。误吸可引起吸入性肺炎和喉头水肿。腐蚀性食管炎最常见并发症是食管狭窄。碱性腐蚀剂对心包无影响，不会引起心包炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]原发性肝癌的细胞分型包括

胆管细胞型

肝细胞型

混合型

解析：组织分型：肝细胞癌；胆管上皮癌；混合性肝癌。故ADE正确。

[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

一期

解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。

[单选题]不是溶血性黄疸的特征

24小时粪中尿胆原排出量减少

解析：溶血性黄疸时血清TB增加，以 UCB为主，由于血中UCB增加，CB也代偿性增加，从胆道排入肠道也增加，尿胆原及粪胆素也随之增加。

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