正确答案:

胆道蛔虫病 动脉瘤破入上消化道 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠 胆结石

ABDE

题目：引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

酒精

肥胖

蛋白质一热量不足

糖尿病

毒物

解析：脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物、毒物等等都会引起脂肪肝，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是

幽门螺杆菌感染引起者应予根治

避免刺激性饮食

对症处理

解析：1.慢性胃炎，幽门螺杆菌阳性应予根治。2、饮食治疗 原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物。3.慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可对症处。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断

定量>200ng/ml持续8周即可诊断

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[多选题]下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )

属于变态反应性疾病

与溶血性链球菌感染有关

心脏病变的后果最为严重

可累及全身结缔组织

解析：1.风湿病（rheumatism）是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。2.病变累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，主要为胶原纤维的变性和坏死。3.最常累及心脏和关节，其次是皮下、浆膜、血管和脑。急性期称为风湿热（rheumatismfever）。4.临床上，除有心脏和关节症状外，常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征；4.血液检查，抗链球菌溶血素O抗体滴度增高，血沉加快等。故ABCD正确。

[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )

肝性脑病

Wernicke-Korsakoff综合征

精神分裂症

癫痫

Marchiafava-Bignami病

解析：鉴别诊断：1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状，与戒酒的时间无明显关系，而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关，是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征，主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等，如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质，在某种精神创伤或刺激下而发病，持续时间较长，经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。

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