正确答案:

多灶萎缩性胃炎

C

题目:女性40岁,上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:粘膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是 ( )

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    来自肝包膜下淋巴管

    来自肝门部淋巴管

  • 解析:腹水:(1)门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。A正确。(2)低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3)淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。BC正确。(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6)有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  • [多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
  • 由腹腔内结核病灶直接传播

    与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者

    饮食未消毒的牛奶

    吞下含有结核杆菌的痰液

  • 解析:肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食,或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

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