正确答案:

口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

E

题目：患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

解析：男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床上龋齿按病变进展情况分为

慢性龋

急性龋

静止龋

继发龋

[多选题]咳嗽、咳痰伴发热见于

支气管扩张并发感染

上呼吸道感染

慢性支气管炎急性发作

解析：咳嗽，咳痰，发热表明有呼吸道感染，哮喘无发热，故选ABD

[多选题]社区诊断的资料来源可包括下列哪些内容

日常医疗活动记录

居民自发反映

健康个案记录

解析：社区诊断的资料来源包括：日常医疗活动记录、 居民自发反应、健康个案记录。故选ABD。

[多选题]病毒性肠炎的特点

大便多呈水样或蛋花汤样

常伴上呼吸道感染

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

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