正确答案:

取下义齿，定时漱口

B

题目：患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁，下列护理措施哪项不妥

解析：某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁为昏迷状态，昏迷病人严禁漱口，以免误吸。故答案为B。解题关键：昏迷病人口腔护理时严禁漱口。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，37岁，因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的

基本医疗权

[单选题]在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

从远心端开始包扎

解析：卷轴带包扎法的操作步骤：保持肢体功能位(B 错误)，包扎由远心端开始（A正确），先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露（C错误），以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2（D错误），用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法（E错误）。故本题选A。解题关键：卷轴带包扎法准备工作和操作步骤要清晰，包扎起点从远心端开始。

[单选题]某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

颅前窝骨折

[单选题]产妇，25岁，于22：00顺利分娩一男婴，至次晨6：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，体检发现膀胱高度肿胀，对该产妇的护理措施，错误的是

立即施行手术

解析：膀胱高度肿胀考虑尿潴留应插尿管导尿而不是立即施行手术。

[单选题]患者，女，32岁，因"乏力、纳差5天，尿黄1天"来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是( )

进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

解析：患者为急性病毒性肝炎（甲型），应对其家属进行检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。

[单选题]患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是

呼吸

解析：相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。

[单选题]早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的

靠寒战产热

解析：新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。

[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

动脉血压升高

解析：心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

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