正确答案:

局部切除，术前后化疗

B

题目：一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

解析：骨肉瘤为恶性肿瘤，现已有骨破坏，有股动脉受压移位，软组织包块边界清晰等，可行局部切除，术前后化疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在何情况下可以排除骨折的可能性?

以上均不是

解析：骨折的特征性表现有畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感，但轻微的骨折可以没有这些表现，故本题答案选择E。

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[单选题]患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗

解析：患者X线左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高，不适合在关节内使用糖皮质激素，本题首选的治疗原则是少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗。

[单选题]尺神经损伤的特点不包括

环指、小指末节屈曲功能正常

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

[单选题]确诊为腰椎间盘突出患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项

腰椎正侧位X线平片

解析：X线虽不能做为确诊的依据，但可以排除一些脊椎骨性疾患，如结核，肿瘤和椎体滑脱等，本题答案选择E。

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