正确答案:

颅内压增高、脑疝

B

题目：患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

解析：颅脑损伤病人应重点观察有无颅内压增高和脑疝的发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心包炎患者做出的下列表述时，护士需对其加强饮食教育的是

“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”

解析：心包炎患者饮食护理，高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食

[单选题]骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是

干烤法

解析：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。

[单选题]患者女，78岁。2型糖尿病患者针对其肥胖采取的护理措施正确的是

强制患者进行饮食控制

解析：肥胖是导致2型糖尿病的原因，合理的饮食才是控制病情的关键。肥胖型2型糖尿病患者使原有体重下降10%，将使空腹血糖下降60%，糖尿病相关死亡率下降30%，相关肿瘤死亡率下降40%，所有原因导致的死亡率下降20%。糖尿病患者饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。故选B。解题关键：治疗肥胖型2型糖尿病的最基本措施还是控制饮食。

[单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。生理盐水常用于清洁口腔，预防感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；复方硼砂溶液（多贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（ABCD错，E对）。

[单选题]患者男，22岁。右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此时应首先采取的措施是

立即加压包扎、封闭胸壁伤口

解析：本病例诊断为开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。故选A。解题关键：开放性气胸一经发现，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。

[单选题]患者，女性，44岁。医生诊断为卵巢癌，需手术治疗。护士在为患者联系配血，配血量要达到

800～1000ml

解析：卵巢癌病人术中需备血800～1000ml，以防术中出血过多。

[单选题]患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

急性肺水肿

解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。

[单选题]足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在( )

生后2周

[单选题]患者，女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )

告诉患者手术没有任何风险

解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。

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