正确答案:

消化性溃疡

B

题目：患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

解析：根据题干，患者间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作，可能的诊断为消化性溃疡。1.慢性胃炎：常见的症状是上腹疼痛和饱胀。2.胃癌：进展性上腹不适或疼痛，无季节性。3.胃肠道黏膜糜烂：临床表现是反复发作性呕血和柏油样大便。4.肝硬化：食欲减退、恶心、乏力、黄疸。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

活跃期停滞

解析：宫口扩张3～10cm的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

[单选题]心包腔内液体的生理作用是( )

润滑作用

解析：正常心包腔内有15～30ml液体，主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能。

[单选题]患儿，女，5岁。因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

接触的易感儿需隔离观察7天

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。日常护理：卧室空气要流通，室内空气要保持一定湿度；患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通风并用紫外线照射。管理传染源：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。故答案为E。

[单选题]患者，女。反复发作右上腹绞痛3个月，并向右肩部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

B超

解析：根据症状和体征首先怀疑是胆囊炎，B超是首选检查。

[单选题]急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是

肌酸磷酸激酶

解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。

[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是( )

氢氯噻嗪

解析：噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果。

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