正确答案:

潜在并发症：感染性休克

C

题目：患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

解析：根据题干，高热2天，咳铁锈色痰，可能的诊断为大叶性肺炎，治疗后突然出现意识模糊，搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，可能出现休克型肺炎，故目前患者最主要的护理诊断是潜在并发症：感染性休克。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天， LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

2011-07-26至2011-07-30

解析：按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

[单选题]乳腺癌根治术后的护理措施中，有利于伤口愈合的是

保持皮瓣下负压吸引通畅

[单选题]水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为

出疹前1～2天至全部疱疹结痂

解析：水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。故答案为E。

[单选题]痛风性关节炎首选药物

秋水仙碱

[单选题]预防子宫脱垂的措施中错误的是

产褥期增加腹压活动

解析：预防子宫脱垂注意事项：提倡晚婚晚育，防止生育过多、过密；正确处理产程，避免产程延长；提高助产技术，保护好会阴；避免产后过早参加重体力劳动；积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘；提倡产后保健操。产褥期应减少腹压活动。故选C。

[单选题]为清除肝硬化病人的肠内积血，灌肠首选哪种液体

稀醋溶液

解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

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