正确答案:

上消化道出血

D

题目：某病人有进食后上腹痛病史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样黑便提示

解析：患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油样黑便，提示可能出现消化性溃疡的并发症上消化道出血。

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[单选题]血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是

静息痛

解析：脉管炎一般可以分为三个阶段，第一个阶段是局部缺血期，第二个阶段是营养障碍期，第三个阶段是坏死期。通常脉管炎集中在第二个阶段，也就是营养障碍期。当患者处于这个阶段之后，走路跛行的症状会日益加剧，而且会发生持续性的疼痛。

[单选题]某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，由于站立排尿，小腿部手术伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

平卧抬高患肢，加压包扎

解析：患者下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，站立排尿时出现小腿部伤口出血，原因为站立后下肢静脉压增高，剥脱静脉处出血。此时应尽快减低下肢静脉压力，并迅速包扎止血。可采取平卧抬高患肢，增加下肢静脉回心血流以降低下肢静脉压力。故本题选择E。解题关键：加压包扎以及抬高患肢。为静脉曲张高位结扎剥脱术后出血护理要点，适用于紧急处理。

[单选题]患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

原发性肝癌

解析：临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

[单选题]治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

中和游离毒素

解析：治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效（对破伤风抗毒素过敏者）。

[单选题]患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血，行门一腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是

肝性脑病

解析：门.腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

[单选题]下列疾病中，最早出现青紫的是

法洛四联症

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