正确答案:

有无水电解质和酸碱平衡紊乱

E

题目:小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是

解析:小儿轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起,以胃肠道症状为主,主要表现为食欲缺乏,大便次数增多,一般每天多在10次以内,每次大便量不多;重型腹泻多由肠道内感染引起,起病常较急,除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。轻型腹泻没有水电解质和酸碱平衡紊乱,而重型腹泻却有,所以此项为最主要区别点,其他备选答案都不是主要区别。

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  • 尽可能为患者更换女性医生

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  • 诊疗开始前,晚饭后

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  • 检查前应导尿

  • 解析:妇科检查前应嘱患者解净小便,不必常规导尿;只在必要时(如尿潴留)进行导尿,故D选项错误。A、 B、C、E项表述均正确,综上本题选D。解题关键:掌握妇科检查的注意事项,妇科检查前排尿,而非导尿,只有必要时才导尿。

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  • 医院污水

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  • 不与病人直接接触时,亦应坚持穿戴防护用具

  • 解析:对经血液传播的疾病,要实施标准预防。标准预防措施:1.洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2.手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。3.面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4.隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。5.需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。6.物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。故不与病人直接接触时,不必穿戴防护用具。故答案为E。

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  • 难免流严

  • 解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。本题中患者的症状体征与 B相符。故选B。解题关键:难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多,妇科检查宫颈口已扩张。

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