正确答案: 补充葡萄糖
A
题目:患者,女性,40岁。胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是
解析:低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思,该患者出现了低血糖反应,故首要的护理措施为补充葡萄糖。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]产妇,27岁,正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是
两条动脉,一条静脉
解析:脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
[单选题]属于开放式提问的是
“您今天感觉怎么样?”
解析:开放式提问又称敞口式提问,所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选择性很小,可以通过简单的“是”或“不是”,“有”或“没有”等即可回答。
[单选题]患者,男,急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCI溶液Ⅳ”错误,若仍予以执行,患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是
医师和护士共同承担
解析:《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害,酿成严重后果,仍照旧执行,护士将与医生共同承担所引起的法律责任。
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