正确答案:

张口困难，牙关紧闭

B

题目：破伤风患者最初表现为

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难(牙关紧闭)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括

痰中带血

解析：肺鳞癌手术后病人出现咳血症状，考虑可能是复发，要进一步检查一下，查明病因，对症治疗。

[单选题]管理的二重性是指

自然属性和社会属性

[单选题]人工流产吸宫术适用于妊娠

10周内

解析：人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠（A对）。

[单选题]某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该( )

制止患者，指导其床上使用便盆

解析：急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。

[单选题]关于饮食宜忌的叙述，不正确的是

肝病患者应控制糖分的摄入

解析：常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见。肝病的表现很隐晦，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。肝病患者应给予低脂、清淡饮食，不宜控制糖的摄入。故肝病患者应控制糖分的摄入为错误的。其他四项均正确。故答案为A。

[单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

腹腔内空腔器官破裂

解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

[单选题]早产儿，女，年龄4天。出生体重1800g，体温35℃。以下处理措施不妥的是

及早使用抗生素

解析：早产儿需加强口腔、皮肤及脐部的护理，预防感染，但不需常规使用抗生素，A错误。其余选项均为早产儿正确护理措施。

[单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

穿孔

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

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