正确答案:

癔症发作

A

题目:患者男,45岁,经理,送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

解析:1.癔症可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作,故选A。解题关键:癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。 2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。 3.暗示治疗是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗,暗示治疗为常用心理治疗,是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为
  • 新生儿败血症

  • 解析:新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。本题患儿患脐炎,病原体可能从脐部入血,引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升等,提示出现了新生儿败血症,因此选择C。解题关键:新生儿败血症的感染途径为:产前感染、产时感染、产后感染,产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入,故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

  • [单选题]患者,男性,25岁。因中暑体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快。护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是
  • 30分钟后

  • 解析:高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。故答案为C。

  • [单选题]足月新生儿,出生2周后应添加维生素D预防佝偻病,其每天口服维生素D的正确剂量是
  • 400~800IU

  • 解析:维生素D预防用量为400~800IU。

  • [单选题]王女士,G1P0,孕38周,宫口开大5cm,S+1.胎膜未破,胎位正常,无头盆不称,宫缩每20秒/5~6分钟,宫缩强度弱,最佳处理
  • 予人工破膜后观察产程进展

  • 解析:破膜后可以加强宫缩。

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