正确答案: 拔管后向患侧卧位
E
题目:肾盂切开取石术后,肾盂造口管护理不妥的是
解析:注意导管引流通畅,勿使折曲,导管原则上不做冲洗,如有血块堵塞,应用生理盐水冲洗出来;导管留置10天以上;拔管前做肾盂造影,了解肾脏的排泄功能;拔管前1天应夹管观察,拔管后向健侧卧位,以防造口受压。故选E。
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[单选题]治疗心力衰竭时,地高辛的主要药理作用是
增强心肌收缩力
解析:洋地黄类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用,在增强肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心药物。
[单选题]法洛四联症的主要畸形不包括
动脉导管未闭
解析:法洛四联症心脏有四种畸形,即:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒多见于
1型糖尿病
解析:1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
[单选题]患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是
帕金森病
解析:患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常不自主运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。解题关键:掌握帕金森病的特征性表现:静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常,以便与其他疾病区别。
[单选题]患者,女性,20岁。白天总是竭力维持醒觉状态,但无能为力,在进餐、走路时也能入睡,该患者的症状是
嗜睡症
解析:嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
[单选题]某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊呈鼓音。应考虑的并发症为
自发性气胸
解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛,常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭,故本题答案为C。解题关键:自发性气胸如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
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