正确答案:

禁食并胃肠减压

D

题目：患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

解析：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关收集资料的描述，下列各项错误的是

收集资料是在患者刚入院时进行的

解析：护士收集资料应从患者入院到出院的整个护理工作过程。

[单选题]患者，女性，26岁。支气管哮喘病史4年，去植物园春游后诱发哮喘，该患者的呼吸困难属于

呼气性呼吸困难

解析：支气管哮喘发作时呼吸困难特点：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，即表现为呼气性呼吸困难。故答案为D。

[单选题]患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

大量输液，防止血压下降

解析：，颅前窝骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。大量输液均不正确，故选D答案。

[单选题]患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是

冰袋

解析：冰袋多用于降低体温，冰帽或冰槽多用于头部降温。患儿肺部感染导致体温39.8℃，应该选择冰袋降温（A对BC错）。患儿2岁，无法描述身体症状，不可进行乙醇拭浴，以免酒精过敏（D错）。患儿2岁，皮肤细嫩，不可进行温水拭浴，以免烫伤皮肤（E错）。

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