正确答案:

提供优质蛋白质

A

题目：患者女，61岁。肝硬化多年，行脾脏切除术后10天。目前血氨增高，无临床表现。处于亚临床肝性脑病阶段。饮食原则重点是

解析：亚临床肝性脑病（subclinicalhepatic encephalopathy ， SHE ）:是指各种原因引起的肝硬化病人，这些病人临床上没有肝性脑病的症状表现，且大多数患者代偿良好，甚至可以照常工作，常规的临床检查难下诊断，但经定量的神经心理操作测试，或进行视觉诱发电位检查，发现许多病人结果异常，从而提示存在亚临床肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]软组织化脓性感染中有接触传染性的是

丹毒

解析：急性淋巴管炎指致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，网状淋巴管炎即为丹毒。丹毒具有接触传染性，应当予以隔离（A对）。

[单选题]患者行腰椎间盘突出症手术后，练习直腿抬高运动目的是

预防神经根粘连

解析：患者行腰椎间盘突出症手术后，练习直腿抬高运动目的是预防神经根粘连。

[单选题]患者，男，32岁，在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、头晕等症状，腋温37℃，脉搏85次/分，血压110/80mmHg。此时最佳抢救措施是

转移至通风、阴凉处

解析：出现先兆中暑症状时，如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

[单选题]患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

膈下脓肿

解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

[单选题]患者女，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意

动作轻柔

解析：对凝血功能较差的患者，口腔护理时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜引起出血。

[单选题]以下骨折类型中，属于不完全性骨折的是

青枝骨折

解析：按骨折的程度及形态分类：①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。②完全骨折：骨骼连续性完全中断，依据骨折形态又分为横行骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。故选E。

[单选题]酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

静脉注射50%葡萄糖

解析：酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。

[单选题]患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

持续高热

解析：流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期和后遗症期。前驱期即可出现发热，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头疼、恶心和呕吐。极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等，高热体温高达40℃，热程通常持续7～10日，发热越高，热程越长，病情越重，流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现，选C。惊厥和呼吸衰竭多发生在重症病例，因此 B、D不合适。中毒性心肌炎和应激性溃疡不常表现在流行性乙型脑炎病例中，不选A、E。

[单选题]给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是

采取物理方法逐渐降温，防止脱水

解析：高热患者降温首选物理降温，物理降温无效选用化学降温。

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