正确答案:

给予头低足高位引流痰液

E

题目：患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

解析：患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索要赔偿的机构为

血站及医院

解析：《侵权责任法》五十九条：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

[单选题]张女士，第一胎，足月顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中错误的是

1：5000高锰酸钾坐浴，一天2次

[单选题]初孕妇，25岁。停经50天。在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠

3个月内及最后3个月

解析：孕早期的前3个月避免性生活，以防流产、感染；妊娠末3个月应避免性生活，以防早产，胎膜早破及感染。本题中A、B、C、D均错误，只有E符合题意。

[单选题]婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是

胸腔穿刺排脓

解析：患儿合并脓胸，首先要排脓，应首先给予的治疗是胸腔穿刺排脓，通过胸腔穿刺，抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。故答案为D。

[单选题]患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

1级

解析：肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。

[单选题]患儿，5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。可能发生了

法洛四联症脑缺氧发作

解析：法洛四联症即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，临床表现为发绀，发育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下，蹲踞现象，杵状指，年长儿常诉头痛、头昏。故本病例患儿因缺氧导致意识障碍。故选D。解题关键：法洛四联症主要临床表现为发绀、发育不良、智力低下、蹲踞现象等。

[单选题]头罩法给氧时，每分钟氧流量为

5～8L

[单选题]地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项

高压氧舱治疗

解析：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E，其余选项均正确。解题关键：地西泮中毒抢救时，首先要保持患者呼吸道畅通，深昏迷患者可行气管插管，及时清除毒物，包括洗胃、应用活性炭、利尿等。

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