正确答案:

甲状旁腺

A

题目：患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下行甲状腺大部分切除术。

解析：1.因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。 2.术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L），神经、肌肉的应激性显著提高，多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是

卧硬板床

解析：腰扭伤后睡硬板床的目的是硬板床有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，促进突出的椎间恢复。

[单选题]为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是

多喝水或静脉补液

解析：该患儿为法洛四联症，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉注射。

[单选题]医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为( )

中午12时30分

解析：输液所用时间(h)＝液体的总量(ml)×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60(min)]。患者输液所用时间为500×20/(40×60)≈4.2，故预计输液完成的时间是中午12时30分。

[单选题]患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

浆膜下肌瘤

解析：有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

[单选题]患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮表现为皮肤和黏膜：表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。该患者实验室检查结果为抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，故考虑为系统性红斑狼疮。

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