正确答案:

低蛋白饮食

B

题目：患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予

解析：肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，Ⅲ～Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每天40～50g。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

常规冲洗

解析：肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括：①妥善固定造瘘管，特别是术后1～2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1～2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5～10ml，缓慢冲洗1～2次。不要压力过高，以防感染，故B错误，A、C正确。②观察引流液的性状和量，并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml。解题关键：为预防感染，肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。

[单选题]患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

氧中毒

解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。

[单选题]患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是

“您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合。”

解析：此题属于临床基础类考题，比较简单。与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论。故选A。

[单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝后可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氯氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，最可能的诊断是

胃癌出血

解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食、消瘦、胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

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