正确答案:

建立静脉通道

C

题目：患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

解析：患者头部着地，提示无其他部位受伤，故排除选项E，“昏迷约10分钟后清醒”、“左耳道流出血性液体”提示为颅底骨折，骨折部位为颅中窝，骨折容易使颅骨内的血管爆裂而导致颅内血肿，这种血肿不易产生头痛、呕吐等颅内压增高等症状，因为“左耳道流出血性液体”就是流出的“脑内的液体”这是颅内压降低的因素，一旦颅内血肿又很严重，因为血肿可以压迫脑组织移位，发生脑疝，特别是压到脑干，压到脑干上部称为小脑幕切迹疝，常先出现意识瞳孔改变，而后出现血压、呼吸变化，压到脑干下部称为枕骨大孔疝，常先出现血压、呼吸变化而后出现意识瞳孔改变，可危及生命，因此应紧急手术，需先建立静脉通路，因此应选C选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，末次月经不清。自觉胎动数天不清，无明显早孕反应。查体宫底距耻骨联合上缘26cm，应考虑妊娠

28周末

解析：宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。常用参数为孕26周：21.5～26.5cm；孕28周：23～28.5cm。本题中宫高26cm，估计孕26周最接近（C对）。

[单选题]下面关于急性胰腺炎患者胰酶变化的叙述不正确的是

淀粉酶值越高，病变越重

[单选题]沟通的基本因素除外

组织传播

解析：沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接受者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题，都会影响沟通，E不属于沟通的基本因素，而是沟通的一种类型，故选E。解题关键：沟通的基本结构包括信息背景，信息发出者，信息本身，信息传递途径，信息接受者及反馈等六个要素。

[单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

三级

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

[单选题]早产儿肺表面活性物质缺乏易发生

肺透明膜病

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生，主要成分为磷脂，具有降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡仍保持张开而不萎陷的作用。如肺泡表面活性物质缺乏，会导致肺泡壁表面张力增加，呼气时肺泡逐渐萎缩，导致通气不良，妨碍气体交换，引起肺透明膜病。

[单选题]针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是

为患儿洗澡

解析：为新生儿颅内出血提供护理时，应绝对保持病室安静，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

[单选题]患者男，32岁。炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现高热42℃，无汗，意识障碍，呼吸浅速，护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是

38℃

解析：患者出现高热、无汗、意识障碍“三联征”，提示发生热射病，热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃，选E。解题关键：热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

[单选题]病人的道德义务包括如下内容，但除外

为医院纳税的义务

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