正确答案:

医疗监督权

C

题目： 患者，女，35岁，因胃溃疡合并大出血，由其夫护送急诊入院。患者因有宗教信仰而拒绝输血。但是，医护人员看到患者病情危急，为及时抢救，毅然为患者输血，患者得救。

解析：本案例中，患者意识清醒，有权决定是否输血治疗，体现了患者的医疗自主权、医疗选择权和自我决定权，而医护人员未经患者同意，直接为患者输血，违背了患者的知情同意权，但这种做法是行使了自主护理权，是必需的，也是道德的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

解析：通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳。

[单选题]患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是

直肠指检

解析：直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。

[单选题]患者男，19岁。斗殴后右上臂骨折，行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是

告知患者应避免早期进行功能锻炼

解析：骨牵引需设置对抗牵引，一般床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量，A正确；为预防牵引针眼感染，应每日在针眼处滴75%酒精消毒，B正确；为避免钢针伤及人或挂住被褥，钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶，C正确；为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动，D正确；骨牵引固定后即可开始功能锻炼，E错误。解题关键：指导复位固定后病人进行患肢的主动运动。

[单选题]患者，女性，41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的

卫生习惯

解析：患者考虑为外阴炎，外阴炎的病因与卫生习惯有关。

[单选题]不符合取药操作要求的是

油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水

解析：取药的正确操作：取固体药应用药匙；水剂药物用量杯，更换药液品种应洗净量杯；药液不足1ml 可用滴管；油剂或按滴计算的药掖应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。解题关键：取油剂或按滴计算的药液，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量，应先在杯中加入少量的冷开水。考生应记忆取药注意事项。

[单选题]患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

清理呼吸道无效

解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

[单选题]患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是

产妇腹部放置沙袋

解析：出现心力衰竭征象时，产妇应取半卧位，并在第二产程避免屏气加腹压，行助产缩短产程，产后禁用麦角新碱，可用缩宫素。胎儿娩出后腹部置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。故答案为D。

[单选题]患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

及时足量使用广谱抗生素

解析：患儿应预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，口服补液、静脉补液、药物治疗。故选项B、C正确。药物治疗包括：控制感染，合理使用抗生素。水样便，一般不用抗生素；应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；2发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外；3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染并无疗效；4皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生；5严格控制预防用抗生素的范围。故选项A不恰当。肠道微生态疗法：常用双歧杆菌。肠黏膜保护剂的应用：常用蒙脱石散。故选项D、E正确。此题应选A选项。

[单选题]患者，女，58岁，诊断为左上肺腺癌，近日患者出现左眼睑下垂，左瞳孔缩小，球结膜充血，此时患者可能出现

Homer综合征

解析：Homner综合征是由于肺尖部肺癌压迫交感神经，引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部与胸部无汗或少汗等表现。

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