正确答案:

舒适的改变：疼痛

D

题目：患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

解析：男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

止咳糖浆

解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

[单选题]女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流食时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

喉上神经内侧支

[单选题]患者，女，56岁，确诊为肺源性心脏病，遵医嘱需长期吸氧，宜采用的吸氧方法是

鼻氧管给氧法

解析：鼻导管给氧法比较简单，患者感觉较舒适，容易接受，用于长期给氧者。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

气体交换受损

解析：：气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态,即存在换气障碍,低效性呼吸型态是指个体的吸气和/ 或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。故C答案是能直接危及到生命的。

[单选题]基础护理的特点不包括

特殊性

[单选题]煮沸消毒时，为增强杀菌效果可在水中加入

1%～2%碳酸氢钠

[单选题]右上腹有一刀刺伤口不断流血，该患者最可能受伤的腹腔脏器是

肝

[单选题]对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

预防肠粘连

解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。

[单选题]患儿，男性，6岁，急性胃肠炎，轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心，考虑可能为

发热反应

解析：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

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