正确答案: 低流量持续吸氧
C
题目:患者女,47岁,受凉后哮喘发作,2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿,应给予其的吸氧方式是
解析:2型呼衰是存在CO2储留的呼衰,此时呼吸动作的维持主要靠低氧状态刺激中枢来完成,如果给予高流量吸氧,会短时间内快速升高氧分压,导致低氧状态消失,呼吸中枢不能得到充分的刺激,出现呼吸抑制,反而加重CO2储留,使2型呼衰更为严重。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脑血栓形成的错误护理措施是
头部冷敷
解析:脑血栓的护理:①急性期应卧床休息,可取平卧位,头部不宜抬高,禁用冰袋及冷敷头部。②神志不清,躁动的患者应给予保护,避免激动,防止跌伤,伤人及自伤。③卧床期间可由家属协助患者洗漱,进食,大小便等。若严重不能张口吞咽者应给予鼻饲管流质饮食。④尽早进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢。⑤冬天应注意防寒保暖。故选C。解题关键:冷敷可使血管收缩,加重梗死程度。
[单选题]肾性水肿病人需安静卧床,其主要理由是卧床可
减轻肾脏负担及利尿
解析:卧床休息可以增加肾的血流,减轻肾的负担,肾的血流相对充沛了,其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量,减轻心脏的负担,但不是肾病患者卧床的主要理由。
[单选题]周女士,65岁,肥胖,有高血脂病史及高血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应为
压迫、发闷或紧缩感
解析:心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,重者还出汗。故本题选E。解题关键:考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。
[单选题]患者,男性,23岁,门诊候诊时,突然感到腹痛难忍。护士观察:患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促。护士应采取的措施是
安排患者提前就诊
解析:门诊护士应随时观察候诊患者的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。故答案为C。
[单选题]可导致小儿营养不良的原因不包括
食物中纤维素过少
解析:小儿营养不良病因1、喂养不当长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。2、饮食习惯不良:饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。3、疾病因素:疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有:迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难:某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。
[单选题]产妇孙女士,自然分娩,产后2h观察的内容不包括
乳汁分泌情况
解析:产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱,不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确;乳汁分泌在产后72小时开始,不属于产后2小时的观察内容,本题应选D。解题关键:产后2小时易出血,生命体征需监测,观察阴道流血量,子宫监测看宫缩,同时留意膀胱尿,不能排空导尿可。
[单选题]患者,女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是
呼吸衰竭
解析:有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。
[单选题]陈女士,因子宫破裂,胎儿死亡,行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施,不妥的是
安排与哺乳产妇同住一室
[单选题]开放性气胸患者首选的急救措施是
封闭伤口
解析:开放性气胸疾病发生以后,最重要的是需要立即封闭开放性创口。要根据条件,设法尽快封闭创口,变开放性气胸为闭合性气胸。
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