正确答案:

类风湿关节炎

A

题目： 女性，45岁。双腕，双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1个月，晨僵1小时以上，伴发热。

解析：有晨僵及双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝等多部位关节对称性肿痛，最可能的诊断是类风湿关节炎。

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以上均是

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青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块

青年人有不明原因的肠梗阻者

钡餐显示回盲部狭窄者

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慢性乙醇中毒

尿毒症

功能性消化不良

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小关节持续性对称性肿

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

[多选题]关于pSS的病因正确的是

多种病因相互作用的结果

PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体

患者家族中本病的发病率高于正常人群

某些病毒感染可能是非直接性的病因

解析：干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。半数病人可出现抗胞衬蛋白抗体，血浆白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

[单选题]患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能

消化性溃疡

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