正确答案:

缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层关闭腹腔后，用生理盐水洗净腹壁切口月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天内进行人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出进入宫腔内的经腹手术，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野

ABCDEF

题目：女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块，包块内回声不均。

解析：手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括：缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层；关闭腹腔后，用生理盐水洗净腹壁切口；月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验；宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天内进行；人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出；进入宫腔内的经腹手术，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于胎膜早破对母儿不良影响的项目，错误的是

胎盘早剥增多

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈

[单选题]女，52岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗哪项是正确的

活检有非典型增生时手术治疗

解析：药物治疗治疗主要在于控制局部瘙痒。一般均主张采用皮质激素局部治疗。由于外阴鳞状上皮细胞增生发生癌变的机会仅5％左右，且外科治疗后仍有远期复发可能．故目前主张对此病应以内科治疗为主。外科治疗仅适用于①已有恶变或恶变可能者；②反复内科治疗无效者。故选择D。

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胎盘早剥增多

活检有非典型增生时手术治疗

女性，41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL，HP

产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第

阴道前壁完全脱出至阴道口外，临床将阴道前壁脱垂诊断为

腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种

女，56岁，因白带增多1周就诊。

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