正确答案: 丁苯诺菲
C
题目:
患者男,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。
解析:阿片类物质依赖者急性戒断症状最有效的治疗是替代治疗,包括美沙酮和丁苯诺菲。吗啡虽然也可以缓解戒断症状,但它本身就是很强的成瘾物质,不能用来治疗阿片类物质成瘾。纳洛酮和纳曲酮作为阿片受体阻滞剂,反而可以诱发戒断症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列各项,抑制胃酸分泌作用最强的药物是
雷尼替丁
[单选题]患者女,23岁。称看到一个人的上半身,并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的,坚信自己的言行举止都受到此人的控制,并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于:
精神自动综合征
解析:本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别,我们学习上述五种临床综合征描述,应该记忆分辨其临床特点差异,便于临床分析判断,在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征,多见于司法精神病学实践(反应性精神障碍和某种病态人格),也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想,但是幻想不固定,患者在幻想中把自己想象成为英雄人物,当他们沉醉于幻想时,对幻想性体验信以为真,但是能够被唤醒回到现实生活中来;在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起,以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格,系后天大脑损害所引起,表现为精神活动各个方面的不协调,以情感和意志障碍最为突出,易发展为暴怒性激情发作,可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱,多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症,患者视觉性幻象中看到自己躯体形象,还可有幻听,多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征,本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。
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