正确答案: 睑缘炎是发病的危险因素之一 最常见的致病菌是非典型分枝杆菌
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题目:患者男性,26岁,双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降,当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”,应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗;1个多月后病情持续进展;遂接受左眼角膜基质病灶刮除术,术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液,病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊,主诉左眼红、畏光,结膜囊可见黄色分泌物,肉眼可见角膜表面有数个白点,左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04;查体时发现患者有面部痤疮。
解析:LASIK术后感染性角膜炎是一种少见但严重的术后并发症;该患者眼睑缘增厚、睑板腺开口部可见脂栓,考虑有睑缘炎的存在,这是该患者发病的危险因素;目前文献报道,最常见的致病菌是非典型分枝杆菌;针对细菌性角膜炎,急性期不宜使用糖皮质激素。因此正确选项为B、E。
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