正确答案:

室上性心动过速伴差传 预激综合征伴房颤 室性心动过速 预激综合征伴室上性心动过速

ABDG

题目：患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。

解析：5.除室性心动过速外，心电图表现为宽QRS的情况还包括预激综合征伴发室上性心动过速或房颤，室上性心动过速伴差传。

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[单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

[单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

低尿钠

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

[单选题]可用肺量计直接测得的是

VT

[单选题]一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在 ( )

右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间

解析：同向性偏盲可因视束、外侧膝状体、视辐射起始部及其背腹侧纤维、视皮质病变所致，定位诊断主要依据不同部位病变的临床特征。患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在右侧。视束病变：出现对侧同向性偏盲，视野缺损程度不一，范围不等；外侧膝状体病变：导致对侧同向性偏盲，不出现黄斑回避及偏盲性瞳孔强直。视辐射病变：视辐射起始部（内囊后）病变可引起对侧完全性同向性偏盲；视辐射腹侧（颞叶白质）病变引起对侧同向性上象限盲，又称为饼在天；视辐射背侧（顶叶白质）病变引起对侧同向性下象限盲，又称饼在地；视辐射病变常见黄斑回避现象，可伴轻偏瘫、偏身感觉障碍等体征。枕叶视皮质病变：产生对侧同向性偏盲，伴黄斑回避现象，中心视野保留，瞳孔光反射正常；常伴视幻觉、视错觉等其他枕叶症状。

[多选题]骨性关节炎病痛的特点是

隐匿发作，持续钝痛

疼痛发生于活动后，休息后可缓解

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