正确答案:

肥皂水灌肠

C

题目：病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗

解析：1.肝性脑病的治疗肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。 （2）慎用镇静药 巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。 （3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱 肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。 （4）止血和清除肠道积血 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。禁用肥皂水灌肠。 （5）其他 如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

心电图有心室夺获及室性融合波

[单选题]患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmoL／L，尿素氮10.7mmol／L，治疗首先应选用

强的松

[单选题]导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是

白色念珠菌

[单选题]关于铁的吸收，哪项是错误的 ( )

三价铁比二价铁好

[单选题]较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是

支气管扩张症

[多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失

低血压

空腹低血糖

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

凝血时间延长

[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

副交感神经兴奋

胃窦部黏膜接触蛋白质分解物

胃窦部潴留

胃窦部膨胀

本文链接：https://www.233go.com/key/jkdkvw.html