正确答案:

侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔

D

题目：已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)：妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]会阴创口拆线时间是

3～5天

[单选题]与初潮后3年内月经周期不规则无关的为

催乳激素低水平

解析：由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。青春期开始雌激素水平虽达到一定高度，但尚不足以引起黄体生成激素的高峰，故月经周期尚不规律且多为无排卵性。随后，卵泡刺激素水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并持续一定时间，出现正反馈作用，诱发IH高峰而有排卵性的月经周期。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未臻完善。故选择A。

[单选题]28岁已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符

子宫增大，表面凹凸不平

[多选题]葡萄胎临床表现哪些是恰当的

多伴有不规则阴道流血

子宫增大超过停经月份

较早出现妊娠高血压综合征

常并发双侧卵巢囊肿

可有甲亢症状

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABCDE

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

轻微活动后即感胸闷、气促

休息状态下心率超过110次，/分，呼吸超过20次/分

夜间有端坐呼吸

肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

解析：早期心力衰竭临床表现：轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE

[单选题]按现行(FIGO，2009年)的子宫内膜癌手术分期标准，Ⅱ期是

侵犯宫颈间质

[单选题]下列哪种情况不能出现血性痰

肺尘埃沉着病

[单选题]关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是

成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。

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