正确答案:

缺乏叶酸、氨基酸、微量元素 母儿双方的影响 有害药物的影响

ABC

题目：外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有

解析：影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于急性羊水过多正确的是

孕妇可出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧

解析：急性羊水过多常发生在妊娠20~24周。孕妇自觉腹部胀痛，因横膈抬高，出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。胎位不清，胎心遥远或听不清。

[单选题]产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。最大可能诊断为

急性盆腔腹膜炎

解析：盆腔炎性疾病的最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准：体温超过38.3℃，宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物等。结合此患者临床表现，考虑为盆腔炎性疾病。且患者为产后3个月，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，故选择E。

[单选题]轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合

产后3～5日

解析：分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退，若有轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后均能在3～5日内愈合。

[多选题]《中华人民共和国传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括

艾滋病

梅毒

淋病

麻风病

[单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

[多选题]鸭步见于

双侧臀中、小肌麻痹

髋内翻

先天性双侧髋关节脱位

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