正确答案:

结扎髂内动脉

D

题目：马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是

解析：患者出现休克，考虑是骨盆骨折合并失血性休克，应严密观察进行输血、输液，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是

股骨下段

解析：急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢，血流缓慢，容易使细菌停滞，因此长骨干骺端为好发部位，其中胫骨上段和股骨下段最多见。

[单选题]女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是

摄X线片复查

解析：患者有骨软骨瘤8年，现在出现明显疼痛，自感包块增大，考虑恶变的可能，需要X线检查了解情况。

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

皮瓣移植

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现有骨质外露，可行带蒂皮瓣移植。

[单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用的方法是

手术治疗

解析：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。

[多选题]参与椎弓连接的结构是

黄韧带

棘上韧带

棘间韧带

横突间韧带

关节突关节

解析：参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。

[单选题]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

股骨干血运差，易发生皮质骨结核

解析：骨关节结是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。本题答案中A不正确。

[单选题]关于创伤性炎症反应描述错误的是 ( )

创伤性炎症不利于创伤的修复

解析：创伤性炎症反应是一种保护性反应，利于创伤修复，一般3-5天趋向消退，这种炎症反应过强或抑制对机体都是不利的，故本题答案选择C。

[单选题]男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

髋关节结核

解析：患者有消瘦，关节活动受限，X线片示关节间隙变窄，考虑是髋关节结核。

[单选题]Watson试验用于检查

腕关节脱位

解析：为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。

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