正确答案: 恶性、呕吐 高热 抽搐 皮疹 腹泻 休克
ABCDEF
题目:
患者男性,31岁,已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余,接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理,并安全回输造血干细胞。移植后第11天(+11天),患者晨5点出现发热,伴畏寒,体温39℃。
解析:预处理是造血干细胞移植(HSCT)技术体系中的重要环节,一般是指患者在造血干细胞回输前接受的全身放射治疗和(或)细胞毒药物及免疫抑制剂的联合治疗。对于自体造血干细胞移植,其目的是尽可能地清除基础性疾病;对于异基因造血干细胞移植,其作用还包括提供造血龛和抑制患者免疫功能,以促进移植物的植入。对该患者采取了白舒非+环磷酰胺+ATG的预处理方案,可能会出现的药物不良反应有:恶心、呕吐、腹泻、抽搐等。故此题各选项均正确。
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解析:主要表现呼吸困难,尤其活动后呼吸困难,呼吸频率增快,紫绀,鼻翼煽动,辅助呼吸运动增强,呼吸节律发生改变。缺O2早期可有注意力不集中,定向力障碍,随缺O2的加重可出现烦躁,心率加快,血压上升,心律失常。后期表现躁动,抽搐,昏迷,呼吸减慢,呼吸节律不整,血压下降,可有消化道出血,尿少,尿素氮升高,肌酐清除率下降,肾功能衰竭。?
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