正确答案:

分层穿刺，并送细菌培养

A

题目：女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是

解析：该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于骨血管性肿瘤，下列说法错误的是

骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤，可发生转移

解析：骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤，是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤，故本题答案选择C。

[单选题]骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是

严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

解析：严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过38℃，答案E描述错误。

[单选题]男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折

听诊

解析：依据题目中的描述，最适宜的方法是听诊听骨传导音。

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

骨性标志取穴法

[多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成

小圆肌

冈上肌

冈下肌

肩胛下肌

解析：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。本题答案选择BCDE。

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[单选题]下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的

自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

[单选题]腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤

外展拇指受限

解析：正中神经损伤时，可形成“猿形手”畸形，拇指处于手掌桡侧，拇指不能外展，不能对掌及对指。故本题答案选择C。

[单选题]Risser征：Risser将髂棘分为4等份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，不正确的是

>50%为Ⅱ度

解析：髂棘骨骺移动：Risser将髂棘分为4份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，骨骺移动25%为Ⅰ度，50%为Ⅱ度，75%为Ⅲ度，移动到髂后上棘为Ⅳ度。骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。答案B不正确。

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