正确答案:

代谢性酸中毒

D

题目：严重损伤后应及时处理的代谢变化是

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是

局部分层穿刺检查(+)

解析：局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。

[单选题]男性，25岁，左股骨中1／3短斜骨折，最好选用的治疗方法为

切开复位内固定

解析：题目中只述单纯的股骨短斜骨折，属于不稳定骨折，应切开复位内固定。

[多选题]类风湿脊柱炎的治疗目的为

防止不可逆神经损害的发生

防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

避免不必要的手术

解析：类风湿脊柱炎的治疗目的为了防止不可逆神经损害的发生、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡、避免不必要的手术。

[单选题]肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？

伸肌腱牵拉试验（mills征）

解析：伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎，故本题答案选择D。

[单选题]骨折临床愈合的标准，下列不正确的是

局部无畸形

解析：骨折临床愈合标准：骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动；X线片示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后，肢体能承受以下要求者；上肢向前平伸持重1kg达一分钟；下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者，观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。

[单选题]下列对大隐静脉的描述，正确的是 ( )

经内踝前方与隐神经伴行

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是

最常见的致病菌为链球菌

解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现是

长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏，呈"肥皂泡"样改变

解析：骨巨细胞瘤的X线表现是长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏，呈"肥皂泡"样改变。

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