正确答案: 检查粪便常规
C
题目:患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是
解析:题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾,从查体上看小儿有休克的表现,故提示为中毒性痢疾休克型,首要检查时检查粪便常规:主要目的是菌群鉴定和药敏试验,以指导临床用药。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]过敏性紫癜的临床表现应除外
血小板减少
解析:过敏性紫癜主要表现皮肤紫癜、腹痛、关节痛,活动受限、肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。
[单选题]患儿2岁。因高热惊厥,按医嘱用地西泮肌内注射。已知针剂规格为10mg/2ml,小儿剂量为每次0.1~0.3mg/kg,护士应抽取药液量为 ( )
O.6ml
解析:2岁体重约为12kg,因此剂量为1.2~3.6mg,抽取药剂量为0.4~0.72ml
[单选题]21-三体综合征的预防措施为
以上都是
解析:产前诊断是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析。
[单选题]急性腹泻指病程在
2周以内
解析:急性腹泻是指一日3次以上稀便,或大便量超过200克,其中水分占80%,且病程在1~2周内。
[单选题]结核病最主要的传染源为
开放性肺结核病人
解析:结核病的传播途径是通过呼吸道、消化道等传播,以呼吸道传播最为常见。
【该题针对“结核病”知识点进行考核】
[单选题]男孩,6个月,腹泻4天,每天10余次,入院时精神萎靡,前囟及眼眶凹陷明显,皮肤可见花纹,四肢厥冷。下列补液方法错误的是( )
同时补充氯化钾,浓度<0.3%
解析:在脱水开始纠正前,钾总量虽然减少,但由于血液浓缩、酸中毒、钾由细胞内向细胞外转移,以及尿少而致钾排出量减少等原因,血钾大多不低,因此补钾不宜过早过快,尤其在肾功能未恢复时,以避免发生高钾血症。一般情况下,在治疗前 6小时排过尿,或输液后有尿,即可开始补钾。因此E选项错误
[单选题]患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神弱、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是
清理呼吸道无效
解析:本患儿3个月,痰液黏稠,发绀,肺听诊闻及干湿啰音,诊断肺炎,突出的护理问题是清理呼吸道无效。
[单选题]当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时,突然发生惊厥,可能是
低血钙
解析:该题是专业实践记忆题。备选答案均是对代谢紊乱的描述。腹泻患儿由于进食少,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即发生惊厥,极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑低血镁症状,即手足震颤、手足搐搦或惊厥。考生应牢记这一知识点。该题正确的答案是C。
[单选题]根据格林模式,健康教育诊断的六个方面不包括
资源诊断
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