正确答案:

150～180ml/kg

D

题目：小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量为

解析：该题是专业实践记忆题。备选答案均是每公斤体重需要的液体量。腹泻患儿出现重度脱水静脉补液的第1天，补液总量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分的液体量，一般情况下轻度脱水按90～120ml/kg补充，中度脱水按120～150ml/kg补充，重度脱水按150～180ml/kg 补充。根据治疗效果，随时进行调整。考生应注意的是补液总量和补充累积损失量不同，不要混淆。该题正确的答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿开始出现深度的感觉能看到小物体的时间是

8~9个月

解析：6～7个月时目光可随上下移动的物体垂直转动，出现眼手协调动作，追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品如奶瓶，喜红色等鲜艳明亮的颜色；8～9个月时开始出现视深度的感觉，能看到小物体。

[单选题]患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

硬脑膜下积液

解析：化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性；②颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝；③20％～30％患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。 【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

[多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

勤换尿布以防尿布皮炎

用中性肥皂沐浴

衣服宽松便于肢体活动

尿布应选用质地柔软的棉布

观察一般情况

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

[单选题]对急性坏死性小肠结肠炎患儿护理措施不正确的是

腹痛严重时给予止痛剂

解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。

[单选题]一早产儿，出生后4小时开始出现呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是

新生儿呼吸窘迫综合征

解析：新生儿呼吸窘迫综合征：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。X线检查：生后24小时X线特征表现①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。 【该题针对“实践能力-新生儿肺透明膜病护理措施”知识点进行考核】

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿体温正常6小时后，监测体温的频率为

4小时1次

解析：体温正常6小时后，监测体温的频率为4小时1次。

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