正确答案:

持续发热 肝．脾大 皮肤玫瑰疹 相对缓脉 血WBC升高

ABCDE

题目：伤寒的主要临床特点是

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，潜伏期约为5～21天，典型伤寒的自然病程约为4周。初期：相当于病程第1周，发热是最早出现的症状，可在5～7天内达到39～40℃，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)，还可伴有相对缓脉，实验室检查血象升高。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选B。避错方法：熟记伤寒的临床表现及分期特点。

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利福平类药物

链霉素等氨基糖苷类药物

丙硫异烟胺

氟喹喏酮类药

解析：利福平有致畸作用，妊娠3个月内者禁用，超过3个月者慎用；链霉素主要为耳毒性、肾毒性，对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用；丙硫异烟胺具有致畸作用，易引起肝功能损耗，妊娠前3个月内禁用；氟喹喏酮类药不作为抗结核用药，且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误，异烟肼偶可发生药物性肝炎，可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法：应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。

[多选题]早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括

未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡

3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合

3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限

解析：所谓Koch现象，包括未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡;3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合;无淋巴结肿大及周身播散。故ACE正确。【避错】本题识记性题目。避错方法：熟记Koch现象的定义及内容。

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