正确答案:

血白细胞升高 贫血 血清白蛋白降低 血肌酐升高 尿蛋白升高 血沉加快 痰培养阳性 足部伤口分泌物培养细菌阳性

ABCFGHIJ

题目:患者女,63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”,此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿,尿蛋白显著升高,诊为“糖尿病肾病”,开始应用胰岛素治疗,但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折,导致卧床。1天前患者出现发热,伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体:T37.8℃,P68次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次/分,律齐。腹(-)。右下肢外展位,右髋压痛,双下肢水肿,右侧明显,双足背动脉搏动减弱,右足跟可见直径约5cm水疱,已破溃,可见少许脓性分泌物,皮下呈紫黑色,有触痛。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 口服赛庚啶

  • 解析:该病的药物治疗主要有2类,一类是针对下丘脑-垂体如赛庚啶;一类是针对肾上腺皮质,通过对皮质醇生物合成中若干酶的抑制以减少皮质醇的合成。

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  • 1~3年内


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