正确答案:

肺部局部组织炎症反应较轻

E

题目：关于继发性肺结核，下列哪项不正确

解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力，依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同，临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成，甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见，病变多在肺上野。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女性，28岁。右颈部肿物3个月，伴有午后发热，体温37.6℃左右。经淋巴结活检诊断"淋巴结核"，颈部淋巴结结核必须鉴别的疾病有

急性淋巴结炎

转移癌

淋巴瘤

[多选题]患者女性，26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年，体检：腹部稍膨隆，有揉面感，右下腹扪及可疑包块，移动性浊音(+)。PPD皮试（+++）。在诊断过程中，暂不宜进行的检查是

剖腹探查

腹腔镜

解析：患者女性，26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年，体检：腹部稍膨隆，有揉面感，右下腹扪及可疑包块，移动性浊音(+)。PPD皮试(+++)。首先考虑诊断结核性腹膜炎，同时有肠结核可能，暂不宜进行剖腹探查。

[多选题]病毒性肺炎的诊断依据

排除其他病原体引起的肺炎

临床症状

胸部X线改变

[单选题]PPD阳性时一般需做何种处理

做胸部X线检查

解析：结素试验阳性需进一步行胸部X线检查,了解有无肺部活动性结核病。

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

口干思饮，大便秘结

[单选题]HIV阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并

肺结核

解析：HIV感染患者细胞免疫功能低下，是结核病易感人群。

[多选题]关于结核分枝杆菌以下描述正确的是

适宜生长温度为37℃

低温环境中易于存活

在75%乙醇中不能生长

解析：结核杆菌是专性需氧菌,最适宜温度是37℃,最适pH 6.4～7.0,低温不能灭菌而能保存细菌,75%乙醇5分钟杀死结核杆菌。

[多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是

痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立

结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核

重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应

痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。

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