正确答案:

胃镜

B

题目：患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

解析：该患者年龄＞40岁，上腹疼痛无节律性，且大便潜血试验持续阳性，应高度怀疑胃癌的诊断。而胃镜检查和活检是诊断胃癌最可靠的方法，X线为重要方法，但易漏诊误诊，癌胚抗原等敏感性和特异性均不强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]形体瘦弱，面色无华，精神不振者，多为

阳气不足

解析：阳气不足以神疲乏力，少气懒言，面色无华，脉虚为辩证要点。阴血不足以咽干口燥，形体消瘦，潮热盗汗，舌红苔少为辩证要点。精气不足多表现为精不固聚而出现失精等病症。津液不足，以肌肤、口唇舌咽干燥及尿少为辩证要点。宗气为后天之气，宗气不足往往导致呼吸困难，血行淤滞等变化。

[单选题]半夏厚朴汤的功用是

行气散结，降逆化痰

解析：半夏厚朴汤功效：行气散结，降逆化痰。主治妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

[单选题]具有理气调中，燥湿化痰功效的药物是

橘皮

解析：具有理气调中，燥湿化痰功效的药物是橘皮。

[单选题]具有补肝肾、行血脉、续筋骨功效，有补而不滞特点的药物是( )

续断

解析：续断：补肝肾，续筋骨，调血脉。治腰背酸痛，足膝无力，胎漏，崩漏，带下，遗精，跌打损伤，金疮，痔漏，痈疽疮肿。

[单选题]走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，证属

风胜

[单选题]与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是

内酰胺环

解析：青霉素为β-内酰胺类抗生素，化学结构中含有β-内酰胺环，该环是产生抗菌作用的必需结构，裂解则失去抗菌活性。故本题选B。

[单选题]患儿，2岁。反复浮肿3个月。尿蛋白定量(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol／L，症见五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。其治法是

滋阴补肾，平肝潜阳

解析： 单纯性肾病 具备四大特征：①全身不同程度水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以 上，24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿 <25g/L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L）。五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数辩为阴虚内热证，其治法是滋阴补肾，平肝潜阳。

[单选题]有关狂犬病病理改变的叙述，正确的是( )

病变的神经细胞浆中可见内基小体

解析：病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。　　具特征性病变是嗜酸性包涵体，称内基小体，为狂犬病毒的集急落，在神经细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

[单选题]小儿应用脉诊的最早年龄是

3周岁

解析： 小儿应用脉诊的最早年龄是3周岁，3周岁前看小儿指纹。

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