正确答案: 辨病证 辨虚实 辨病位
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题目:病历摘要:周某,女,36岁,工人。主诉:尿中带血十余天。现病史:患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。现症见:小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
解析:1、辨病证。2、辨病位。同一血证,可由不同的脏腑病变而引起。如鼻衄,病变脏腑有在肺、在胃、在肝的不同。3、辨虚实 。血证由火热熏灼,热迫血行引起者为多。但火热之中,有实火及虚火的区别。临床应详辨虚实。避错:本题易漏选A。需注意由于引起出血的原因以及出血部位的不同,应注意辨清不同的病证。如血液口中而出:吐血、咳血。小便出血:尿血、血淋。大便下血则有便血、痔疮、痢疾之异。故A亦为血证的辨证要点。应熟悉掌握血证的辩证要点。
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