[单选题]小剂量(500mg／d)阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为

正确答案 ：A

75～150mg／d

解析：本题考查TIA的药物治疗。TIA是卒中的高危因素，小剂量阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为75～150mg／d。

[多选题]药品说明书撰写原则是

正确答案 ：AC

真实性

一致性

[多选题]胆碱酯酶抑制药临床适应证包括

正确答案 ：ABC

重症肌无力

阵发性室上性心动过速

术后腹胀和尿潴留

[单选题]常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重的是

正确答案 ：A

角化型手足浅表性真菌感染

解析：本题考查手足真菌感染临床表现与分型。依据致病真菌种类、患者体质和表现的区别，足癣分为5种类型：①间擦型，常发生在第3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻；②水疱型，常发生在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细菌感染，水疱变为脓疱，以夏季多见；③鳞屑型，常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重；④角化型，常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生。以冬季多见或加重；⑤体癣型，常发生在足背部，损害以典型的弧状或环状的体癣改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。

[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

正确答案 ：ABC

pKa

脂溶性

5-取代基

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

[单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是

正确答案 ：A

胆碱能神经递质破坏减少

解析：有机磷酸酯类进入人体后，其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合，而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

[多选题]下列有关分散片的叙述正确的是

正确答案 ：ABE

为能迅速崩解，均匀分散的片剂

应进行溶出度检查

应检查分散均匀度

解析：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。

[多选题]关于帕金森病的药物治疗，叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差

金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用

多巴丝肼（美多巴）为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂，可减少外周不良反应、增强疗效

剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关

溴隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍

解析：、抗胆碱药：适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦(盐酸苯海索) ，每次1～2mg ，每日三次口服。②苄托品(甲璜酸苯甲托品) 。③开马君，每次2.5mg ，每日三次口服。副作用：口干，视物模糊，便秘，尿储留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。 多巴胺受体激动剂：与左旋多巴合并使用, 既可减少左旋多巴的用量, 减少其副反应, 有可大大提高疗效。目前应用的主要有以下几种:①吡贝地尔(泰舒达)50mg ，一天2次，逐渐增至每天150～250mg 。副作用以恶心，呕吐多见。②溴隐亭，开始每天0.625mg, 隔3～5天加量0.625mg, 至每天7.5～15mg, 分3次服用。③普拉克索, 每次0.125mg, 每日3次, 逐渐增至1.0mg, 每日3次。对早期患者有改善作用，尚可减轻帕金森病人的抑郁症状，与左旋多巴合用可减少后者的剂量和副作用。金刚烷胺：每次100mg ，每日2～3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠，故不宜晚上服用, 以早、午服用为宜。 左旋多巴(L-dopa):本品是目前治疗帕金森病最有效的药物, 其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始, 逐渐增量, 至显效后改为维持量。①美多巴(多巴丝肼):初始量:每片125毫克, 每次1～2片, 每日3～4次口服; 可加量至每片250毫克, 每次1片, 每日3～4次口服, 一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁片:每片含左旋多巴250毫克, 卡比多巴25毫克。开始每次1/2片, 每日3～4次口服, 以后每次加1/2片, 直至每日6～8片, 分3～4次口服, 疗程20～40周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克, 左旋多巴200毫克。 帕金森服药期间的注意事项 溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱，能直接激活基底节内的多巴胺受体。故选择ABCDE。

[单选题]下列关于溶胶剂的叙述中，错误的是

正确答案 ：C

溶胶剂属于热力学稳定体系

解析：溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂，又称疏水胶体溶液。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层，称为双电层，双电层之间的电位差称为ζ电位。ζ电位越高，微粒间斥力越大，溶胶越稳定。溶胶剂具有以下特点：①光学性质：产生丁铎尔效应。②电学性质：荷电的溶胶粒子在电场作用下可发生电泳现象。③动力学性质：溶胶剂中的粒子在分散介质中有不规则的运动，称为布朗运动。④稳定性：溶胶剂属热力学不稳定体系，有聚结不稳定性和动力不稳定性。溶胶剂制备方法有分散法和凝聚法。

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

正确答案 ：C

藿香

[单选题]根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，关于各类药物使用前微生物检验样本送检率，叙述正确的是

正确答案 ：D

接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%

解析：医疗机构应接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%来努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

正确答案 ：B

梁丘

[多选题]可能发生药物相互作用而增加药物不良反应风险的联合用药是

正确答案 ：ABCDE

氢氯噻嗪和阿法骨化醇

氢氯噻嗪和地高辛

非甾体消炎药和华法林

氨基糖苷类和呋塞米

甲氨蝶呤和复方磺胺甲恶唑

解析：药物相互作用是指某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。配伍禁忌：维生素C与维生素K1；维生素C与胰岛素；地塞米松与葡萄糖酸钙；地塞米松与维生素B6注射液；脂肪乳与氯化钾注射液等。故选ABCDE

[单选题]通过改换包装而改变原生产日期和生产批号的药品，应当定性为

正确答案 ：D

按劣药论处

解析：本题考查劣药的概念。 《中华人民共和国药品管理法》第四十九条：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的，按劣药论处：(1)未标明有效期或更改有效期的；(2)不注明或更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

[单选题]对骨髓抑制不明显的化学治疗药物类型是

正确答案 ：C

左旋门冬酰胺酶

[单选题]应用阿托品解救有机磷中毒过程中，如果阿托品过量呈现中毒应立即给予

正确答案 ：E

毛果芸香碱

解析：本题考查应用阿托品的注意事项。阿托品解救有机磷中毒过程中，患者出现谵妄、躁动、幻觉、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱。

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