正确答案:

将辛伐他汀加量至40mg/d 换用阿托伐他汀20mg/d

BC

题目：患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。

解析：3.初步治疗后该患者低密度脂蛋白胆固醇降低至2.8mmol／L，仍未达到<2.07mmol／L的目标值，故应加强他汀类药物治疗。在此情况下，将辛伐他汀加量或换用作用更强的阿托伐他汀均是合理的选择。

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动、静脉血管均扩张

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解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

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胃、十二指肠

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既可以孤立存在，又可相辅相成

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