正确答案:

补液、输血、抗休克治疗 急诊开胸探查

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题目：患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]升主动脉瘤的手术指征有

升主动脉瘤直径＞5.0 cm，不论有无症状，均应手术治疗

动脉瘤直径在4.0～5.0 cm，随访半年直径增加超过0.5 cm者

马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5 cm

主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5 cm，需同期置换升主动脉

主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0 cm

[多选题]大量快速输血，可能引起的并发症有

心力衰竭

酸碱平衡失调

循环超负荷

出血倾向

解析：大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml），可出现低体温（因输入大量冷藏血）；碱中毒（枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠）；暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）；高血钾（一次输入大量库存血所致）等变化。低体温损害血小板功能，也影响正常凝血，并且加重低血钙。

[多选题]下列有关冠心病的描述哪些是正确的

冠脉主要分支50%狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术

心肌梗死所致室间隔穿孔好发于室间隔前下方近心尖处

心肌梗死所致室壁瘤多发生于前降支近端闭塞

解析：冠脉主要分支50%以上狭窄，应行旁路移植术或腔内成形术(PTCA支架)；急性心肌梗死6小时以内应行急诊搭桥手术。

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