[单选题]患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是

正确答案 ：E

经常预防性使用抗菌药物

解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项 E是错误的。解题关键：尿路感染也不能滥用抗生素。

[单选题]患者，男，62岁，诊断"COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病"。护理人员应避免使用以下哪项处理措施( )

正确答案 ：D

烦躁时使用镇静剂

解析：肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情。

[单选题]甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列因素无关的是

正确答案 ：A

手术创伤的应激诱发的危象

解析：甲状腺功能亢进病人术后最危重的并发症是呼吸困难和窒息，多在术后48小时内发生．发生的原因有：(1) 切口内出血压迫气管；(2) 喉头水肿；(3) 气管塌陷。

[单选题]患者，女，36岁，车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是( )

正确答案 ：B

减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

解析：急腹症诊断明确后可给予镇静剂，以减轻伤痛刺激并防止神经源性休克的发生。

[单选题]窦性心动过速是指心率大于

正确答案 ：B

100次/分钟

解析：成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100~150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。

[单选题]某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索要赔偿的机构为

正确答案 ：C

血站及医院

解析：《侵权责任法》五十九条：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

正确答案 ：E

检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]新生儿室的室温应保持在( )

正确答案 ：C

22～24℃

解析：新生儿室的室温应保持在22～24℃。

[单选题]以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

正确答案 ：D

肾结核

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。

[单选题]早产儿，出生第1天，胎龄34周。目前体重2000g，护士应

正确答案 ：C

使用暖箱保温

解析：早产儿室温在24℃～26℃，湿度在55%～65%，体温过低的早产儿应放置暖箱内，暖箱温度要根据体重和出生天数来决定，使早产儿处于适中温度下。对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。吸氧的浓度以30%～40% 为宜，间歇给氧较好。故答案选择C。

[单选题]治疗性沟通的双方是护士和患者，是护理范畴内与健康有关的专业性内容，其特点是

正确答案 ：B

以病人为中心的沟通

解析：治疗性沟通是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。治疗性沟通的双方是护士和患者，沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。治疗性沟通具有一般性沟通的特点，但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是：围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心；有明确的沟通目标和目的；沟通的发生不以人的意志为转移；沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。故本题应选B。解题关键：治疗性沟通的特点：以患者为中心；有明确的沟通目标和目的；沟通的发生不以人的意志为转移；沟通需要护患双方不同程度的自我暴露。

[单选题]患者，男，47岁，胫腓骨骨折切开复位内固定术后第1天出现发热（T37.9℃），其最常见的原因是

正确答案 ：D

骨折内出血，血肿吸收

解析：创伤手术后3天内低热属正常现象，是血肿吸收导致的。

[单选题]患者，女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时给予( )

正确答案 ：B

低脂、低蛋白流质饮食

解析：急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应先从少量低脂、低糖、低蛋白流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白饮食。

[单选题]某小儿，4天，下列护理措施哪项最重要

正确答案 ：A

注意保暖

解析：冬季环境温度过低可使新生儿体温不升，影响代谢和血液循环，甚至发生新生儿寒冷损伤综合征，所以新生儿在寒冷季节要特别注意保暖。

[单选题]患者，女性，78岁。多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于

正确答案 ：A

濒死期

解析：意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸,说明该患者处于濒死期。(一)濒死期(临终状态)此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。(二)临床死亡期 主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。 (三)生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。故答案为A。

[单选题]患者男，内镜下诊断为慢性浅表性胃炎。医生治疗前建议患者行快速尿素酶试验，该试验可检测

正确答案 ：E

幽门螺杆菌

解析：尿素酶试验：因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。

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