[单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢
正确答案 :B
后壁
解析:后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔。
[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征
正确答案 :D
胸膜炎时均可触及
[单选题]女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为
正确答案 :C
十二指肠球部溃疡
解析:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌;应激性溃疡等,其中消化性溃疡是最常见的病因。
[单选题]某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是
正确答案 :A
佝偻病
[多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示:
正确答案 :AD
肠道通过加快
小肠细菌过度生长
解析:氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定,故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测,如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快,也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。
[单选题]3/6级收缩期杂音是
正确答案 :B
杂音中度、无震颤
[单选题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用
正确答案 :D
免疫抑制剂
[单选题]用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集
正确答案 :B
中段尿
[单选题]DIC的实验室检查,下列哪项是错误的
正确答案 :E
ELT延长
[单选题]男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
正确答案 :B
两种有效抗生素
解析:质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,治疗十二指肠溃疡总疗程为2~4周,胃溃疡总疗程为4~6周。
[单选题]男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )
正确答案 :B
纤维胃镜检查与活检
[单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是
正确答案 :E
混合性蛋白尿
[单选题]以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现
正确答案 :A
贫血、低热等全身症状
[单选题]影响胰腺炎预后的因素不包括
正确答案 :C
贫血
[单选题]男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
正确答案 :C
硬化型肝癌
解析:肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP,一般不超过400ng/ml,持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上,特别是同时HBSAg(+)者,应警惕肝癌的发生,要经常检测和动态观察。
肝炎患者当肝功能(主要是ALT)恢复正常时,AFP却显著上升,提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起,是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降,通常持续时间不长。如ALT正常后,AFP长时间持续不降,应警惕肝有癌变的可能。
综上所述,当遇到AFP升高时,应定期检测作动态观察,并结合临床表现和其他检查,作出诊断。需特别强调指出的是,AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法,对其他疾病或情况如妊娠,也有一定的诊断价值。
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
正确答案 :AB
寒热平调
散结除痞
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