[单选题]腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是
正确答案 :D
手术
解析:根据此病史及体征应诊断为下腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因,是在原有突出的基础上,腰再受较大外力,使突出间盘突然加大,压迫了马尾神经所致;腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证,最主要的治疗措施是手术,应行髓核摘除术,解除对马尾神经的压迫,以利排尿功能的恢复。
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
正确答案 :B
梁丘
[单选题]下列关于周围神经解剖的叙述,不恰当的是
正确答案 :B
神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
解析:神经对缺血的耐受性强于肌肉,故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻,受损处肌肉已坏死,但远侧的运动与感觉可存留。
[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是
正确答案 :B
死骨的残留
解析:形成慢性骨髓炎常见的原因如下:1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。最主要的原因是有死骨,本题答案选择B。
[单选题]下列对颈干角的描述,错误的是 ( )
正确答案 :E
股骨颈骨折,颈干角一般无改变
解析:颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角,又称内倾角,所以股骨颈骨折时,颈干角有改变,本题答案选择E。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是
正确答案 :C
退行性改变
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,本题答案选择C。
[单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是
正确答案 :D
分叶状,膨胀性,椭圆形透明阴影
解析:内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶,内有点状钙化,与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区,本题答案选择D。
[单选题]下列骨折移位方向不正确的是
正确答案 :E
胫腓骨中段骨折向后内成角移位
解析:在给出的答案中锁骨近端向内上方移位,肱骨上1/3骨折近端向前内方移位,股骨下段骨折远端向后移位,股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的,故本题答案选择E。
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